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黄蜂 发表于 2008-7-1 20:46

关于高山病及处理方法

[font=宋体][size=11.5pt]高山肺水肿处理[/size][/font]
i9R V?XV!O [font=宋体][size=11.5pt]和高山脑水肿一样立即下山。[/size][/font]
_?3j
VwQl/W [font=宋体][size=11.5pt]高山视网膜出血[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (High Altitude Retinal Hemorrage)
A*yQ*KEWT,A GbXWDQ
[[%]&tZ'H-wz [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]通常发生在[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]4300[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]以上，到了[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]5365[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]大约超过[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]30%[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]攀者会患上。通常这种出血并不会影向视力，同时亦无痛楚。只会在用眼底检视器[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Ophthalmoscope)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]下才会发现。然而在少数情况下，出血严重及影向到视网膜中央视神经集中点时，便会令患者不能看清某一视野或视野像被云雾盖著一样。[/size][/font]
Zg3V*FG6\3d2E*}6W [font=宋体][size=11.5pt]假若影向视力，应立即下山，再上攀只会令情况恶化。通常视力会在[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]4[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]至[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]6[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]星期内回复正常，只在罕有情况下才会永久影向视力。[/size][/font]'WUsB8c\
[font=宋体][size=11.5pt]血管栓塞[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Thrombosis)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]、中风[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt](Cerebral Vascular Accident)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]、及肺插塞[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Pulmonary Embolism)
D4X6OU1GM y ~3d+lLw0?9B T
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]在高山上，除了血液黏度增高，低氧、脱水、坏天气时减少活动、红血球数目增多都会促成血凝块[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]血栓[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt])[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]的形成。因冻伤而静止不动亦可能引致血栓形成。[/size][/font]6KK5RdWG*Y
[font=宋体][size=11.5pt]血栓通常发生在小腿血管，通常发生在长期缺少活动後，如大风雪困在营地。患者会觉大腿内侧、膝部後面疼痛，小腿静脉肿胀[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] ([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]静脉炎[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] Thrombophlebitis)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]、及触痛。[/size][/font]
Erco/H(G
|m [font=宋体][size=11.5pt]上述疼痛会随步行加剧。把足部向上板也通常可以产生疼痛。[/size][/font] o5WZ/d4N
[
[font=宋体][size=11.5pt]假若小腿血栓脱落而随血流游走至脑部，便会塞著脑血管而引致中风[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Cerebral Vascular Accident; CVA)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，徵状为一边身乏力或失去活动能力，说话口齿不清，视觉模糊甚至昏迷死亡。[/size][/font]
4W4@bnx)mZ9|1H [font=宋体][size=11.5pt]而当血栓流到肺动脉便会引致肺插塞[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Pulmonary Embolism)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]。[/size][/font]
(z~BYiT#gqr4B [font=宋体][size=11.5pt]严重插塞徵状[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]:@S8BW%@cW
H9@ pI,sl7EzW1J
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]突然觉胸口痛，加上咳嗽、气喘、心跳速。[/size][/font]
t;nsph'T&lB [font=宋体][size=11.5pt]深呼吸会加剧肺部疼痛。[/size][/font]
{a0U6R
k?%G;[~ [font=宋体][size=11.5pt]初时咳出白色有泡液体，数小时後血红色。[/size][/font]
4W*@)@,K&mLIn [font=宋体][size=11.5pt]如血栓塞著大血管便立刻死亡。[/size][/font]
:hBy/Xf.F {|)sh&N [font=宋体][size=11.5pt]轻微插塞徵状[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]:0]%R^/k7TW

r Cr,V];N [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]胸口觉胀闷。[/size][/font]U%rY4Av,a%n/f^hA
[font=宋体][size=11.5pt]惊怕或感到快将丧命。[/size][/font]c*gWqu7n~DJb
[font=宋体][size=11.5pt]气喘。[/size][/font] kG2d6X?7z^5g
[font=宋体][size=11.5pt]预防[/size][/font]
,w*cI
~PCzfRS*L [font=宋体][size=11.5pt]预防的方法非常重要，到发病时才处理便困难得多。[/size][/font]j{)RHxaP"e0}"r
[font=宋体][size=11.5pt]困在营内时要保持活动双腿（每小时数分钟）。[/size][/font]
1idD l6T [font=宋体][size=11.5pt]避免穿紧身衣物。[/size][/font]Om;Brj(V5i
[font=宋体][size=11.5pt]喝足够水份，不要待口喝才喝水，更不要怕上厕所麻烦而小喝水，可用阔口樽或胶袋在营内解决。[/size][/font]s]:b.VP!Y~
[font=宋体][size=11.5pt]有静脉曲张人士不适合攀登高山。[/size][/font]
@M'i _%OxQ [font=宋体][size=11.5pt]处理[/size][/font]
_y(sY'TZ'~v [font=宋体][size=11.5pt]如血栓及静脉炎（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]Thrombophlebitis[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]）己形成，患者要避免运动（防止血栓脱落）稍微抬高双脚，松开过紧衣服以舒适的姿势躺下。[/size][/font]
5xN n&^-m)aF%tL3e8g:T [font=宋体][size=11.5pt]喝足够水份。[/size][/font]
x/J7N~,G;w [font=宋体][size=11.5pt]可服食亚士匹灵[/size][/font]
wC,w`%_|(O [font=宋体][size=11.5pt]（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]Aspirin[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]），直至徵状消失（通常需要[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]4-5[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]天）。[/size][/font]
-w$N$WRN#}kL9t%L [font=宋体][size=11.5pt]非不已要活动时，可用弹性绷带包扎患腿，尽量由别人背下山。假若有中风或肺插塞徵状，是极严重的事件，应立即下山及召援。[/size][/font] qL]F1| a$G;|
[font=宋体][size=11.5pt]高山全身性水肿[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (High Altitude Systemic Edema) 8m,S*P^+@1_
^$n

-tJ,Z2f3cw [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]主要由於钠及水份积存在体内无法由肾脏排出而引致，至於为何会有此现像则仍在研究中。这种水肿可以独立出现，并不一定伴有急性高山症徵状，其中又以女性较易受影向。虽然这种情况会令人很困扰，但并不会致命，当回到低地时便会自然消失。[/size][/font],]Xds7y
[font=宋体][size=11.5pt]徵状为手脚浮肿，早上会面部及口唇肿胀，排尿量少，喝多水後也一样，数天内体重可增加[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]8-10lb[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]。[/size][/font](l|!qc]g
[font=宋体][size=11.5pt]处理[/size][/font]"| qH$D@8fv Z+`
[font=宋体][size=11.5pt]避免进食高盐份食品，遵照熟识高山病的医疗人员服用利尿剂如[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Furosemide)xGtM7Hnj)o@
5c!qr;a"h'jC
"u!o-A3~5g.Qe
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]急性高山症评估表[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Acute mountain sickness worksheet)
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_%Y#I3Kn4vyh/YKUON
Based on the Lake Louise AMS Questionnaire)sZR km$o@
4A#`Ghcd
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]姓名：[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]_______________ [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]年龄：[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]_____ [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]性别：[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]_____ [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]日期：[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]_________
8sp5tlp {s.[
S&zP K%yx
q%|-d*P [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]以前是否曾患有：急性高山症[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]/[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]高山肺水肿[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]/[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]高山脑水肿[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]?
j$A/dPi I_hK0b$g*T SPM2r6Aa'J
WeN/Q)j$u]w
Previous history of AMS/HAPE/HACE? __________________________________________7X)bB#Qg
QH
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9HMDI6Hw@
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]攀登过程[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] Ascent Profile[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]：[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]_____________________________________________________
:};u8W;g3[-GS [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]治疗[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] Treatment[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]：[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]____________________________________________________________`
D(j?&Nm
s#g

K$_L.k_:^,WE [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]近年，愈来愈多华人远征外地，攀爬高山或到高原健行、驾四驱车旅行、或踏爬山单车。高海拔[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (High altitude) [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]的定义为[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]1500-3500[font=宋体]公尺[/font][font=宋体]，十分高海拔[/font] (Very high altitude) [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]为[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]3500-5500[font=宋体]公尺[/font][font=宋体]，而超过[/font]5500[font=宋体]公尺[/font][font=宋体]便被定义为极高海拔[/font] (Extreme high altitude)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]。通常大部份人到了[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]2438[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]的高度都没有问题，但过了这个高度，便有机会患上高山病[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Altitude Illness)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，而事实上每年都有人在不同高度，死於不同形式的高山病。[/size][/font]f
S0i;m-kO d I
[font=宋体][size=11.5pt]本会一向致力推广登山运动，但亦希望各位在冒险之余不要忘记安全及应有的知识。以下是对各种高山病的简介，症状的辨识及在无医疗人员或特殊药物在场时的处理方法，随小册子付上一份高山病问卷，使大家可以在不同的时间，评估高山病的严重性，从而决定处理方法。另外还有一张高山病提示咭，使大家在高山绝壁时都能随时参考。从过往经验得知，很多因高山病致命的人，往往就是忽略一些最显而易见的症状。同时，队员亦有责任向队友欣说自己的不适，千万不要为面子问题而隐瞒症状，後果可以致命。尤其要注意一些平时很激进，好胜心强，雄心万丈，爱面子，自视甚高而体能好的人，出事的往往就是这类人。攀山是一种需要计划及部署的运动，切忌匹夫之勇。[/size][/font]"N}%p4Ry-I
[font=宋体][size=11.5pt]引致高山病的主要原因是攀升得太高及太快，假若给予足够时间，身体其实可以适应高海拔之气压。当然，这种适应能力因人而异，同时亦有限度，当超过海拔[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]5500[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，无论花多少时间亦无法适应，在超过这个高度的地方停留愈久，身体只会愈来愈差，最後引致高山衰歇[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (High Altitude Deterioration)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]。事实上，地球有人类长期定居的地方都不会超过[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]5500[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公[/size][/font]r:W m"QNbb@
[font=宋体][size=11.5pt]高山适应[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (High Altitude Acclimatization)
-~Yo;J5`$o kvL~u)S
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]海平面之气压为[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]760mmHg[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，而氧气浓度为[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]21[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]％。海拔愈高气压愈低，但氧气浓度之百分比则不变，例如在[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]3700[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]之高度，气压为[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]483mmHg[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]虽然氧气浓度仍为[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]21[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]％，但同吸一囗气，其中所含的氧气份子便只有海平面的[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]60 [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]％。在高山上身体为要获得足够氧气会有以下之生理转变：[/size][/font]:`np'R)^ ZI'|4q
[font=宋体][size=11.5pt]呼吸变速及深。[/size][/font]
M0n
Y xL
I [font=宋体][size=11.5pt]肺动脉血压升高，迫使血液流向肺部在低地时用不著的部份。[/size][/font]
]#fW3s9|#KzP [font=宋体][size=11.5pt]制造更多红血球。[/size][/font])Dq Ub)i8n
[font=宋体][size=11.5pt]制造更多[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] 2,3-diphosphoglycerate ([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]一种酵素，简称[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]2,3-DPG)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，使血红素更易释出氧气。[/size][/font]
v[n!s8_S [font=宋体][size=11.5pt]骨骼肌肉微血管增多[/size][/font]
"A-_g P0?oh [font=宋体][size=11.5pt]。[/size][/font]'t7U Y|r6`O)m/Z
[font=宋体][size=11.5pt]血浆容量减少。[/size][/font]
4Y
P1nU+s [font=宋体][size=11.5pt]增加腺粒体[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Mitochondria)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]数目及体积。[/size][/font]
J8aq5r!vW$S [font=宋体][size=11.5pt]增加氧化酵素[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Oxidative Enzyme)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]数目。[/size][/font]
xv2s"w#RtO*]i:\F [font=宋体][size=11.5pt]高山适应之策略[/size][/font].[%MpPO)n6K9g&Y_
[font=宋体][size=11.5pt]攀山是一种需要计划部署的运动，一时之气或逞强犯险只会累已累人，以下是一些帮助高山适应之策略：[/size][/font]+t E8V~;fr u
[font=宋体][size=11.5pt]情况许可的话，不要乘车或飞机到高地，最好由[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]3048[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]以下开始攀登。[/size][/font]
,FNwIq wvlI [font=宋体][size=11.5pt]假若迫不得己要乘车或飞机到高地，在到达高地[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]24[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]小时内不要过份劳累。[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]在某些国家如玻利维亚[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Bolivia)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，其机场已经有[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]4058[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]之高，首都拉巴斯[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (La Paz)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]也有[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]3700[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]高，到这些地方攀山更要加倍小心高山病[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt])[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]。[/size][/font]@Io3g+yp.a/w
[font=宋体][size=11.5pt]在海拔[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]3000[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]以上，睡眠之海拔不应每天升高超过[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]300[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，同时每连续攀升[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]2-3[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]天之後[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt](900[font=宋体]公尺[/font])[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，应预多一晚停在同一高度休息。[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]
klu3~V+Z/c-}r qt#Cf0EB%O(fC
“[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]往高处攀登，回低地睡觉[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]”[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，一天之内可以攀升超过[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]300[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，但一定要回低地睡觉。[/size][/font]1?d0P?Ci_M
[font=宋体][size=11.5pt]假若发现有高山病徵状，切勿上攀直至徵状消失。[/size][/font]
T \vL5f9V [font=宋体][size=11.5pt]假若徵状恶化便立即下山。[/size][/font]0RI%v[E;A&U
[font=宋体][size=11.5pt]每人对高山的适应能力都不同，上攀前留意是否队中各人都能适应。[/size][/font]
fc3Z4z}4e [font=宋体][size=11.5pt]特别小心有没有人为求登顶而刻意隐瞒症状。[/size][/font]7D]#Wt5\
[font=宋体][size=11.5pt]补充水份，每天至少喝[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]4-5[font=宋体]公升[/font][font=宋体]水直至尿液清彻或至少浅黄。[/font]
fr-O@C-t\ 'f `2k
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T
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]研究高山病之权威[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]Charles Houston[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]建议尿液应该像水一样清彻。[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] QF C q0AY4k9S{Hb(G9v
h S/MFY
([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]一直以来有不少人以为做运动时喝水是体能差的表现，更有些人爬山时以不喝水为荣，其实大错特错。[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt])j?5P+Ph4f
Fc"t1Oe6V(u5wLr
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]在白天时，轻松的活动比睡眠好，因为睡眠後呼吸功能会减慢而令徵状加剧。[/size][/font]+[/@!@8Y ?;\3y QZB#V
[font=宋体][size=11.5pt]食物应以高碳水化合物为主，超过[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]70%[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]的热量应由碳水化合物得来，如饭、面、通心粉及饼乾等。[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]一天的攀登大约需要[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]5000kcal[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]70[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]％即[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]3500kcal[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，而[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]1g[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]碳水化合物有[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]4kcal[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，即大约需要[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]900g[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]碳水化合物[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt])[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]。[/size][/font]1`~ d%~ W_BgSD{$O
[font=宋体][size=11.5pt]避免抽烟，喝酒及服食其他对神经系统有压抑作用的药物，如巴比特酸盐[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]   (Barbiturates)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]、镇静剂[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Tranquilizers)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]、及安眠药。[/size][/font]
T4I,MH*|ubz~([} [font=宋体][size=11.5pt]急性高山症[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Acute Mountain Sickness)
TAmU` 3fFA aJ:mQ$s
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]急性高山症[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]简称[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]AMS)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]在高山上极为普遍，到了超过[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]3048[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]大约[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]75%[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]人士都会有轻微症状。急性高山症之出现视乎上升速度、高度及个人体质。体能极佳的人并不能对急性高山症免疫。相反，体能好的人可能上攀得太快和自视过高而更易发病。良好体能对攀山的重要性是无容置疑的，只是要善用体能，切忌匹夫之勇。[/size][/font]tw!w`!^
[font=宋体][size=11.5pt]通常急性高山症在[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]24-48[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]小时内便会好转，最常见的徵状是头痛、胃口欠佳、恶心、呕吐、疲倦、虚弱、眩晕、轻浮及睡眠困难。有时和受凉感冒时相似，所以不少人以为自己患上感冒或水土不服，但其实是患上急性高山症。[/size][/font] R:O gEOe5[)K
[font=宋体][size=11.5pt]任何人患上急性高山症都不应继续上攀，若处理得不好，或轻视急性高山症而勉强上攀，便会引发更严重甚至致命的高山病。[/size][/font]D#Is+r7V+y
[font=宋体][size=11.5pt]早在[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]1891[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]年，便有一位在法国[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] Chamonix[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]村的医生，在白朗峰[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Mont Blanc 4807[font=宋体]公尺[/font]) 4359[font=宋体]公尺[/font][font=宋体]的[/font]Vallot Hut[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]死亡，原因就是患上急性高山症而不肯下山，最後发展成高山脑水肿而致命。[/size][/font]4\gY"B5_E4_-X"^
[font=宋体][size=11.5pt]切记：[/size][/font]GXnKOx#?dV
[font=宋体][size=11.5pt]急性高山症（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]Acute Mountain Sickness[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]）[/size][/font]
3XbP qY*wK [font=宋体][size=11.5pt]当刚刚上攀至高地後，患有头痛及以下其中一种徵状：[/size][/font]
ke-{'wI5sj#m [font=宋体][size=11.5pt]胃口欠佳、恶心或呕吐[/size][/font]
a7n6Q*V{1c@i [font=宋体][size=11.5pt]（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]anorexia, nausea or vomiting[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]）[/size][/font],f3KQ:bi?;x
[font=宋体][size=11.5pt]疲倦或虚弱（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]fatigue or weakness[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]）[/size][/font]
*]#_Ybv E:IN [font=宋体][size=11.5pt]眩晕或轻浮（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]dizziness or lightheadness[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]）[/size][/font]3\]'E*b6j,k!H"R%uH
[font=宋体][size=11.5pt]睡眠困难（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]difficulty sleeping[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]）[/size][/font] G2bE#R]
[font=宋体][size=11.5pt]若徵状好转，可继续上攀[/size][/font]
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L(e4K.Z2s [font=宋体][size=11.5pt]若徵状没好转，处理方法：停留原地或下山（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]600-1200m[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]〕[/size][/font]
ak;H4Q"kMeo;j [font=宋体][size=11.5pt]急性高山症处理[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]
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e)gpCX+^"_V 1)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]留在原地休息[/size][/font]
B%P-y\v.N!HJ [font=宋体][size=11.5pt]好处：可对当时高度作适应，无需失去上攀进度。[/size][/font]M7H3A*I8{-?Wj
[font=宋体][size=11.5pt]缺点：可能需要[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]24-48[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]小时才好转，或可能恶化。[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]+ngA|1TJP

&HR \7w/UPOl$q t 2)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]下山[/size][/font]a3xy,[Zl XB2N
[font=宋体][size=11.5pt]好处：迅速复原，患者通常在数小时内复原。[/size][/font]
L7Tf!f#q$R [font=宋体][size=11.5pt]缺点：失去上攀进度，在夜晚或坏天气下彻退会有困难。[/size][/font]
4r|#bI
?^8l [font=宋体][size=11.5pt]高山脑水肿[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (High Altitude Cerebral Edema) l6o,y&OV:i&H%u| H

Ad5[?r [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]高山脑水肿[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] ([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]简称[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] HACE)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]是最严重之高山病，通常发生在[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]4300[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]公尺[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]以上，脑部因得不到足够氧气而受损，脑部继而在坚硬的头盖骨内肿胀，後果就是脑部组织受压，最後引致死亡。[/size][/font]
b]I H` [font=宋体][size=11.5pt]徵状为运动失调及精神状态改变，但患者可以完全没有急性高山症徵状，亦未必一定会头痛。同行队友亦可观察到异样，如频频打错绳结，错误使用攀山工具，步伐不稳等。[/size][/font] LG3g8ux$s
[font=宋体][size=11.5pt]运动失调[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Ataxia)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]：[/size][/font]
9ftE\*d9J"Q [font=宋体][size=11.5pt]因脑部不能正常工作而影向到四肢的协调，要测试攀[/size][/font]
jY!^*xB5})T [font=宋体][size=11.5pt]山者是否有运动失调，可请攀山者站在安全的平地上，以足跟紧贴另一脚之脚尖依画在地上之直线行，假若有运动失调，情况就像醉酒步行一样。另一方法是卧在地上将脚跟缘另一只脚之小腿滑动，正常情况下，动作应该很畅顺。严重的话，患者连缚鞋带穿冰爪甚至拿水杯亦有难。[/size][/font]
2L-}0{.Lx0i7O [font=宋体][size=11.5pt]假若在攀山者身上发现运动失调，便应假定患上高山脑水肿。[/size][/font]0NW'XNT}mj
[font=宋体][size=11.5pt]精神状态改变[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt](Change in mental status)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]：[/size][/font]KBw'hAp{(V7e6S
[font=宋体][size=11.5pt]如失忆、幻觉甚至半昏迷，木僵。可请患者重覆一段说话，作一些简单运算来测试。[/size][/font]
0v"m:M T&I [font=宋体][size=11.5pt]切记：[/size][/font])fY+B6?Etg
[font=宋体][size=11.5pt]高山脑水肿[/size][/font]r P'k~_+n/Ay2^Kj
[font=宋体][size=11.5pt]可当作「末期」或严重之急性高山症。当刚刚上攀至高地後，发现：[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] A`9H-Y U
High Altitude  [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]在患有[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]AMS[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]的人身上有运动失调[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (ataxia)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，及[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]/[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]或精神状态改变[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (change in mental status)
(p*c@%h4?|6I+fIr Cerebra Edema  [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]或在非急性高山症患者身上发现有精神状态改变及运动失调[/size][/font]
9Sch&m4hDS [font=宋体][size=11.5pt]处理方法：[/size][/font]
.h;E'nh,J1k e7C9P [font=宋体][size=11.5pt]立即下山[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt](600-1200m)   D)h4ae g)\N/_m?
V3K
/I^1[U&[V
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]高山脑水肿处理[/size][/font]
-c4Z-E ]#q&OgQ [font=宋体][size=11.5pt]立即下撤至低地，愈低愈快愈好，千万不要拖延，更不要花时间等候救援，除非环境实在太恶劣或身边队友亦无法行动，要把握机会在患者还有活动能力时尽快下山。记著延迟一秒，患者的生存机会便小一分。[/size][/font]
9o4U h:d{t4J [font=宋体][size=11.5pt]高山肺水肿[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (High Altitude Pulmonary Edema) phj;H8v+i

&U-En&k4UE5j:jv5Uq [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]另一严重之高山病为高山肺水肿[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]简称[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]HAPE)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，水份积在肺部肺泡而阻碍气体交换，患者就如遇溺一样。通常发生在未作高山适应而急速上攀，到达高地後又立刻作剧烈运动的攀山者身上。现时，因为有轻巧的血液带氧测试表[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Pulse Oximeter)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]出现，可以更准确知道血氧浓度[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]([/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]参考表一[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt])[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]。患有高山肺水肿人士未必同时患有急性高山症徵状。当情况恶化时，血氧浓度严重下降而引致发绀[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (Cyanosis)[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]，影向脑功能而最後死亡。[/size][/font]
xo.E7m@9E:SDLns [font=宋体][size=11.5pt]切记：[/size][/font]
rYl nw4@ [font=宋体][size=11.5pt]高山肺水肿（[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]High Altitude [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]）[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt]Pulmonary Edema
!U9G(K,g;`V [/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]当刚刚上攀至高地後，发现至少两个以下病徵：[/size][/font]
?r&A$VUE!P7i}eDC [font=宋体][size=11.5pt]休息时呼吸困难[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (dyspnea at rest)  
[0PYT'w
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]咳嗽及可能咳出泡沬性或粉红色的痰[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt](cough, possibly production of frothy orpink sputum)9dI@&rP'qKk7m8I1C'nX
HN7bN}+Z.F
[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]虚弱或运动表现下降[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (weakness or decreased exerciseperformance)Z'b+VW.k5?,]
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[/size][/font][font=宋体][size=11.5pt]胸口有压迫感或觉有液体充满[/size][/font][font=Arial][size=11.5pt] (chest tightness or congestion)[/size][/font]

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